Akkor beszélünk kritikus lábischaemiáról, ha a beteg végtagra eredményes terápia nélkül major amputáció vár. Ez azonban visszamenőleges meghatározás, amely nem használható a betegek kezelésében. A leghasznosabb új definíció a lábujj szisztolés nyomásmérés bevezetése a boka-nyomás alternatívájaként, amely a diabeteszesek mérési problémáját oldja meg. Becslések alapján a krónikus lábisehaemia incidenciája 500- 1000 ember millió lakosonként, évente. Az Európai Egyeztetett Dokumentum létrehozását az indokolta, hogy a nemzeti hagyományoktól függően nagy különbségek vannak a különböző országok között a kezelésben. E betegek kezelése az országok többségében az érsebészek feladata, de az utóbbi időben több más orvosi szakterület is foglalkozik vele, amit csak helyeselni lehet.

Érbetegségek: 1996/1. - 1-6. oldal

A tüneteket okozó carotis stenosisok sikeres műtétei alapján a tünetmentes szűkületek endarteriectomiája is indokoltnak látszik. Az ACAS-tanulmány tünetmentes carotis stenosisok sebészi és konzervatív kezelésének eredményeit hasonlítja össze. Az eredmény még a tanulmány lezárása előtt egyértelmű: a műtéttel a betegek jobban járnak.

Érbetegségek: 1995/3. - 1-2. oldal

KULCSSZAVAK:

artéria carotis stenosis, TIA, carotis endarteriectomia

Jámbor krónikásként csak összefoglalni kívánom sok-sok kollégám munkáját, akik 40 év alatt sokat tettek azért, hogy ma Magyarországon korszerű, nemzetközi színvonalú érsebészet legyen.
Az érsebészet klinikánkon - a SOTE Ér- és Szívsebészeti Klinikáján - indult 1951-ben. Napjainkig 3 periódust különböztethetünk meg. Az elsőt nevezzük a kezdeti próbálkozások korszakának (kb. 1951-1960). A második szakaszban egyre-másra elvégeztük a ma ismert beavatkozások első műtéteit (kb. 1960-1980). Kialakult a leegyszerűsített, rutinra alkalmas, átható technika, végül a műtéti szám emelkedésével a szövődmények száma elfogadható szintre csökkent (1980-tól napjainkig). Néhány területen további előrelépés (thoraco-abdominalis reconstructiok) és jelentős műtétszám-emelkedés következett be (carotis).

Érbetegségek: 1994/1. - 3-6. oldal