A visceralis artériák aneurysmái ritkán fordulnak elő, gyakran tünetmentesek, vagy atípusos tünetekkel járnak, diagnózisuk sok esetben rendkívül nehéz, számos alkalommal csak célzott diagnosztikus módszerekkel sikerül. Utóbbi viszont azt feltételezi, hogy a beteget kivizsgáló és kezelő belgyógyász, radiológus és sebész ezen aneurysmák klinikumának ismeretében végzik munkájukat. A diagnosztikus és terápiás nehézségek ellenére a visceralis aneurysmák potenciális életveszélyt jelentenek, és az esetek egy részében korai elektív, ruptúra esetén pedig akut sebészeti ellátást igényebiek. A szerzők sikerrel operált, rupturált truncus coeliacus aneurysma-esetük kapcsán rövid áttekintést adnak a visceralis erek aneurysmáinak aetiologiájáról, tünettanáról, diagnosztikájáról és a terápiás lehetőségekről. Felhívják a figyelmet a különböző loka- lizációjú aneurysmák kezelésében megnyilvánuló különbségekre.

Érbetegségek: 1999/1. 13-17. oldal

KULCSSZAVAK

aneurysma, visceralis artériák, ruptúraveszély, célzott diagnosztika, sebészi kezelés

A szerzők ismertetik a femoro-poplitealis Dacron bypass műtéten átesett, majd öt évvel később artéria poplitea álaneurysma szövődményeként kialakult alsó végtagi isehaemia miatt operált betegük kórtörténetét. A műtét előtti angiográfiás lelet a kiáramlási pálya teljes hiányát mutatta. A műtét során az álaneurysma rezekciója, valamint a kiáramlási pálya thrombectomiája után az ér pálya folytonosságát Dacron interpositummal állították helyre. A kontroll angiográfia jó áramlási viszonyokat mutatott. Esetüket azért tartják érdekesnek, mert az álaneurysma nem gyulladásos és vérzéses szövődményt, hanem acut ischaeimát okozott.

Érbetegségek: 1998/3. - 103-105. oldal

KULCSSZAVAK

artéria poplitea álaneurysma, műtéti indikáció

Artéria carotis keringési zavart okozó, műtétileg jól gyógyítható Eagle (stylohyoid) szindrómára hívjuk fel a figyelmet 55 éves betegünk esetismertetése kapcsán.

Érbetegségek: 1998/1. - 17-18. oldal

KULCSSZAVAK

Carotis keringés, Eagle syndroma, processus styloideus ossis hyoidei

A közlemény egy 33 éves férfi esetét ismerteti, akinek csecsemőkora óta ismert alsó végtagi lymphoedemája. Fehérje vesztő enteropathiáját 1976-han észlelték. Nephrosis syndroma miatt több alkalommal feküdt kórházban. Felvétele előtt mintegy fél évvel észlelte testsúlyának jelentős növekedését. Vízhajtők adására állapota átmenetileg javult, de nem rendeződött. Elsősorban has körfogata növekedett, ezen kívül alsó végtagi lymphoedemái fokozódtak és felső végtagjain is oedema jelent meg. Mellkas és hasfalán is oedemát észleltek. Teherbírása jelentősen csökkent, néhány lépés után dyspnoéssá vált. Has punkeió során derült fény chylascosára. A mellüregben és a szívburokban is folyadékot lehetett kimutatni. Felvételekor 115 kg volt. Előkészítés után műtétet végeztek, amelynek során Denver-féle billenytűs peritoneo-venosus shunt beültetésére került sor. A műtétet követően állapota fokozatosan javult. Két hónap alatt testsúlya 51 kg-ot csökkent, oedemái kiürüllek, teher bírása növekedett. Szerzők tapasztalatuk alapján a ehylascos lehetséges megoldásának tartják a Denver-shunt beültetését.

Érbetegségek: 1996/4. - 25-29. oldal

KULCSSZAVAK

Chylascos, lymphoedema, Denver-shunt

A szerzők hazánkban elsőként számolnak be paraparesist, illetve plegiát okozó, terminális aorta ocelusiót eredményező A-típusú aorta dissectio sikeres műtétéről. A műtéti megoldás is egyedi: teljes median thoracolaparotomiából végzett aorta ascendens reseetio és pótlás, az infrarenalis aorta körkörös thrombendarte- reriectomiájával. A műtétet szív- és érsebész együttes részvételével, extracorporalis keringésben végezték. A perfusióhoz szükséges artériás kanült atípusos módon az infrarenalis aorta valódi lumenébe helyezték. Betegük zavartalanul gyógyult, bénulásos tünetei visszafejlődtek, járóképesen távozott, egy évvel a műtét után panaszmentes. A szerzők az eset kapcsán áttekintik az aorta dissectio tüneteit, prognózisát, a diagnosztikus módszereket és a szív- és érsebészeti ellátás hazai lehetőségeit.

Érbetegségek: 1995/2. - 19-26. oldal

KULCSSZAVAK

érsebészet, aorta dissectio, acut betegségek, aorta betegségek