J. Cardiovasc. Pharmacol. Terapeut. 7. (Suppiement I): S25-S28, 2002.

Rutozid terápiát alkalmaznak a krónikus vénás elégtelenség különböző tüneteinek kezelésére. Több klinikai tanulmány mutatta, hogy a rutozid hatékonyan csökkenti a kapilláris filtrációt, a lábszár ödémát és javítja a mikrokeringés paramétereit.

Érbetegségek: 2003/3. 87. oldal

Rutozid terápiát alkalmaznak a krónikus vénás elégtelenség különböző tüneteinek kezelésére. Több klinikai tanulmány mutatta, hogy a rutozid hatékonyan csökkenti a kapilláris filtrációt, a lábszár ödémát és javítja a mikrokeringés paramétereit.
Jelen klinikai vizsgálatban a szerzők arra keresték a választ, hogy a krónikus vénás elégtelenségben és vénás mikroangiopathiában szenvedő betegekben a rutozid kezelés csökkenti-e a plazma emelkedett szabadgyök szintjét.
A vizsgálatba negyven beteget vontak be (vénás hipertenzió, ödéma, lipodermatosclerosis). Kizárási kritérium volt a diabetes, csont- és ízületi betegségek szisztémás kezelése és a trombózis. Négy héten keresztül 2x1 g rutozidot kapott a betegek egyik csoportja, míg a másik csoportnak placebót adtak. Az összes beteg kompressziós harisnyát is viselt. A kezelés előtt, a második és a negyedik héten a következő paramétereket mérték:

• kézujjból a szisztémás szabadgyök szintet,
• láb distalis vénában a szabadgyök szintet,
• klinikai tüneteket értékeltek (ödéma, fájdalom, fonák érzés, feszülésérzés, bőrelváltozás) vizuál analóg skálán (max. érték: l0).

Az eredmények a következők voltak.
A beválasztásnál a két csoport (kezelt és placebo) között a mért paraméterekben nem volt különbség. Mindkét csoportban a distalis vénában a plazma szabadgyök szint értéke 23-26%-ban meghaladta a szisztémás értéket. A klinikai tünetek vizuál analóg skálán történt értékelésében nem volt különbség (8,3-8,5).
Rutozid kezelés hatására a distalis vénában 26%-kal csökkent a szabadgyök érték, míg a szisztémás vérben 23%-kal. E mellett 64%-kal csökkent a klinikai tünetek vizuál analóg skálán elért pontszáma (tünetcsökkenés 36%-ra!). A kontrollcsoportban a mért paraméterekben változás nem történt.
Szignifikáns korrelációt találtak a klinikai tünetek és a plazma szabadgyök szint csökkenése között.
A varicositas kezelése gyakran a műtét, a scleroterápia, illetve a kompresszió. A distalis keringés emelkedett szabadgyök szintje a mikrocirkuláció romlásával és a vénás mikroangiopathiával hozható összefüggésbe. A rutozid kezelés javítja a mikrokeringést, szignifikánsan csökkenti a distalis keringés szabadgyök szintjét. Egyben a szisztémás szabadgyök szintet is csökkenti, amely pozitívan befolyásolhatja a vénás elégtelenség szövődményeit.

Ref.: A szerzők ezzel a klinikai vizsgálattal a vénás elégtelenség kezelésének fontos pontjára világítottak rá. Megfigyelhető, hogy kompressziós terápia mellett a plazma szabadgyök szintje változatlanul magas maradt. Rutozid és kompresszios terápia esetén a szabadgyök szint gyorsan csökkenésnek indult. Mindezek alapján fontos, hogy a krónikus vénás elégtelenség bázisterápiájának tartott kompressziós kezelést kiegészítsük flavonoid kezeléssel is! Így a mikrocirkulációs paraméterek javításával jótékonyan befolyásolható a betegség progressziója.

Dr. Bartók Péter

Érbetegségek: 2003/3. 87. oldal