Dr. Nemes Attila a 2003. évi magyarországi érsebészeti statisztikát ismerteti cikkében.

Érbetegségek: 2004/4. - 111-113. oldal

Tisztelt Kollégák!

Már hagyomány, hogy közreadjuk az érsebészet területén végzett közös munkánk eredményeit, mutatóit. A korábbi elveknek megfelelően minden sebészeti és érsebészeti osztályt megkerestünk. 108 osztály közül 19 nem válaszolt. Ezek tevékenysége azonban csak a varicectomiák és az amputációk számát növelte volna - nem jelentős mértékben. A jelentésekben szereplő számokat mi valósnak tekintettük. Amennyiben pontatlansággal számolni kell, úgy az nein a mi hibánk.
Hagyományos kérdőívünket a kor követelinényeinek megtelelően kissé megváltoztattuk. Szerepeltettük a végzett Cimino fistulákat és a stent-graft implantációk számát, valamint az úgynevezett intraoperatív angioplasticákat. Máshol - a korábbi tapasztalatok alapján - egyszerűsítettük a megválaszolandó kérdéseket.
A Magyar Angiológiai és Érsebészeti Társaság - külföldi példa alapján - komoly erőfeszítéseket tesz az úgynevezett műtéti regiszter bevezetésére. Ez jelenleg még nem teljes körű, sem a műtéti típusokat, sem a jelentők számát illetően. Jelen - hagyományos - statisztikára (az erról szóló rendelkezéseknek, bejelentési kötelezettségeknek megfeleltünk) még szükség van, annál is inkább, mert nem csak a normafinanszírozott érpótló anyagok elosztásánál, hanem a teljesítmény megítélésénél is ezeket az adatokat tekinti hivatalosnak az országos intézet.
Mint ismeretes, a 43/1999. számú kormányrendeletet módosították. Az is tudott, hogy 2003. október 31-én egészségügyi miniszteri rendelet jelent meg az akkreditációk szintjéről. E kérdésben a 2001. évi statisztikai jelentésünkben (Magyar Sebészet, 2002. áprilisi száni, 103. oldal) jeleztük, hogy az akkori adatok alapján 4 kategóriás akkreditációt tartunk megfelelőnek, szemben a most megjelenttel. A bevezetőben megjelöltük a graft elosztási elveket is. Ezen vitatott és biztosan módosításra kerülő rendelkezés felülvizsgálatánál csak a jelenleg közreadott adatokból indulhatunk ki. Természetesen kórházanként elektronikusan tároltuk az adatokat (csak zárójelben közöljük, hogy egy-egy adatközlő hihetetlen és utóbb telefon alapján egyeztetést igénylő felületességgel küldte el a fentiek szerint fontos teljesítménymutatókat).
Az országos tevékenység évek óta standard, kiegyensúlyozott. A mutatók alig változnak, a jövő jól tervezhető ezek alapján. Ha mégis növekményt akarunk kiemelni, úgy - a 2002. és 2003. évet összehasonlítva - az I. táblázatba foglalt adatokat sorolhatjuk fel. Egyéb területeken a változás a hibahatáron belül mozog, enyhén csökkenő. Örvendetes még a nagy amputációk számának (bár az Országos Orvosi Rehabilitációs Intézetben végzett műtétek száma nincs benne) csökkenése.
Az adatközlőknek közös érdekünkból köszönjük a munkát. Ez úton is kérjük, hogy az érsebészeti regiszter elkészítésének fárasztó, terhelő tevékenységében vegyenek részt. A pontosított adatok több védelmet, ha úgy tetszik, argumentumot jelentenek szakmánknak. Hazánk immár az Európai Unió tagja: csak nemzetközileg elfogadott módszerekkel, mutatókkal lehet tudományos munkát végezni.

I. táblázat.
Növekmény 2002-2003 között.

II. táblázat.
Ápoltak; ezen belül az operáltak száma.

III. táblázat.
Műtétek az artériás rendszeren.

IV. táblázat.
Műtétek a vénás rendszeren.

V/1. táblázat.
Krónikus verőérbetegség; cerebrovascularis műtétek.

V/2. táblázat.
Krónikus verőérbetegség; visceralis műtétek.

V/3. táblázat.
Krónikus verőérbetegség; felső végtagi műtétek.

V/4. táblázat.
Krónikus verőérbetegség; alsó végtagi műtétek.

V/5. táblázat.
Krónikus verőérbetegség; extraanatomicus áthidalások.

V/6. táblázat.
Krónikus verőérbetegség; aneurysma műtétek.

V/7. táblázat.
Krónikus verőérbetegség; aortoduodenalis fistula.

V/8. táblázat.
Krónikus verőérbetegség; redo műtétek indikációja.

VI. táblázat.
Szervezési kérdések.

Dr. Nemes Attila

Országos Érsebészeti Intézet, igazgató, egyetemi tanár

Érbetegségek: 2004/4. - 111-113. oldal