Phlebologie 5/95. Robert Stemmer bevezető előadása a Német Phlebológiai Társaság 35. Bambergi Kongresszusán

"Vastag láb" (Swollenleg, Dicke Bein) alatt a láb oedema által okozott megdagadását értjük. Ez a tünet gyakran késztet az orvos felkeresésére, de rendszerint nem a dagadás kezdeti stádiumában. E kórkép felosztása korántsem egységes az egész világon.

Érbetegségek: 1996/1. - 29-30. oldal

Phlebologie 5/95. Robert Stemmer bevezető előadása a Német Phlebológiai Társaság 35. Bambergi Kongresszusán

"Vastag láb" (Swollenleg, Dicke Bein) alatt a láb oedema által okozott megdagadását értjük. Ez a tünet gyakran késztet az orvos felkeresésére, de rendszerint nem a dagadás kezdeti stádiumában. E kórkép felosztása korántsem egységes az egész világon.
Az alsó végtag oedémát világszerte elterjedt, és regionális tényezők által okozott kórképekre vezethetjük vissza.
A világszerte elterjedt (vénás) forma földrajzilag különböző gyakorisággal lép fel.
A perifériás vénás oedema a varikozitás elterjedtségétől és a vénás trombózis gyakoriságától függ. Úgy tűnik, hogy a két faktor egymást erősíti. Mindenekelőtt Európában, a Földközi-tenger vidékén, Észak- és Dél-Amerikában fordul elő, míg az ázsiai országokban viszonylag csekély mértékben, Fekete Afrikában pedig szinte alig észlelhető varikozitás. A környezeti körülmények azonban döntő szerepet játszanak, amit bizonyít az, hogy Észak-Amerika fekete bőrű lakói között éppen olyan gyakran fordul elő vénás megbetegedés, mint a fehéreknél.
Az általános megbetegedések által okozott oedema gyakorisága a regionálisan különböző' kórokoktól függ.
Éhség oedema csak ott fordul elő, ahol háború van vagy embertelen körülmények között tartanak fogva embereket.
A drepanocytosis C a sarlósejtes anaemiának egy afrikai változata, amely perifériás oedemával, ulcus képződéssel jár.
A legnagyobb földrajzi különbség a nyirokerekkel kapcsolatban áll fenn, melyek parazitás betegségek székhelyei lehetnek.
A Wucheria bancrofti, malayi és a Brugia timori elsősorban Ázsiában fordulnak elő, és mint fonalférgek a nyirokerekbe fészkelik be magukat. A lappangási idő 20 hónap, és a kifejlődő elefantiázis nemcsak az alsó végtagokat, hanem a scrotumot vagy mammát is érintheti. A növekvő trópusi turistaforgalom miatt ezekre is gondolni kell.
A "Madura láb" seben keresztül bekövetkező krónikus Myzetoma infekció következménye, és csak a lábfejre korlátozódik. Indiában, Afrikában és Dél-Amerikában endémiásan lép fel.
Az erek által okozott oedema megelőzésében és gyógykezelésében fontos szerepet játszik az orvosok szakképzettsége. Európában a lymphoedémát már korai stádiumában elkezdik kezelni, és elefantiazis csak kivételképpen keletkezik. A fejlődő országokban az orvosi szolgálat alig tud megbirkózni e regionális, paraziter folyamatokkal, és csak szoros orvosi együttműködés javíthat ezen a helyzeten.

Dr. R. Gy.

Érbetegségek: 1996/1. - 29-30. oldal