Szerzők: Dr. Kolossváry Endre

Az antihipertenzív gyógyszerek elsődleges vérnyomás-csökkentő hatásain túl másodlagos, a fő gyógyszerhatástani tulajdonságtól eltérő, jótékony hatásokat, úgynevezett plei­tróp hatásokat mutatnak. A feszültségfüggő L típusú kálci­umcsatornák blokkolói az intracelluláris kálcium-szint csök­kentése, a következményes vazorelaxáció mellett athero­sclerosist gátló hatásokat mutatnak. A dihidropiridin típusú kálcium-antagonisták egy részének a fizikokémiai tulajdon­ságokon alapuló atherosclerosist gátló hatásai nemcsak in vivo kísérletekben, hanem klinikai vizsgálatokban is bizo­nyítást nyertek.

Bizonyított e gyógyszerek carotis intima­media vastagság progressziójára, az intrakoronáriális UH-vizsgálattal igazolt koronária atheroma méretére gyakorolt jótékony hatása, amely a kardiovaszkuláris események gya­koriságának csökkentésében is megnyilvánul (ELSA, PRE-VENT, CAMELOT). Ismeretes, hogy a statinok a szérum LDL koleszterin csökkentésén túl számos klinikai vizsgálatban igazolt közvetlen vaszkuláris hatást is mutatnak. Ezen hatások egy részének köszönhetően igazolódott, hogy a sta­tinok csökkentik a vérnyomást. A kardiovaszkuláris konti­nuumban alkalmazott gyógyszerek hatásai az új elképzelé­sek alapján nem egyértelműen választhatók szét a primer hatás alapján. A kombinált alkalmazás értelmét a kardio­vaszkuláris események gyakoriságának mérséklése jelenti.