Az antihipertenzív gyógyszerek elsődleges vérnyomás-csökkentő hatásain túl másodlagos, a fő gyógyszerhatástani tulajdonságtól eltérő, jótékony hatásokat, úgynevezett pleitróp hatásokat mutatnak. A feszültségfüggő L típusú kálciumcsatornák blokkolói az intracelluláris kálcium-szint csökkentése, a következményes vazorelaxáció mellett atherosclerosist gátló hatásokat mutatnak. A dihidropiridin típusú kálcium-antagonisták egy részének a fizikokémiai tulajdonságokon alapuló atherosclerosist gátló hatásai nemcsak in vivo kísérletekben, hanem klinikai vizsgálatokban is bizonyítást nyertek.
Bizonyított e gyógyszerek carotis intimamedia vastagság progressziójára, az intrakoronáriális UH-vizsgálattal igazolt koronária atheroma méretére gyakorolt jótékony hatása, amely a kardiovaszkuláris események gyakoriságának csökkentésében is megnyilvánul (ELSA, PRE-VENT, CAMELOT). Ismeretes, hogy a statinok a szérum LDL koleszterin csökkentésén túl számos klinikai vizsgálatban igazolt közvetlen vaszkuláris hatást is mutatnak. Ezen hatások egy részének köszönhetően igazolódott, hogy a statinok csökkentik a vérnyomást. A kardiovaszkuláris kontinuumban alkalmazott gyógyszerek hatásai az új elképzelések alapján nem egyértelműen választhatók szét a primer hatás alapján. A kombinált alkalmazás értelmét a kardiovaszkuláris események gyakoriságának mérséklése jelenti.
- Szerzők: Dr. Kolossváry Endre

