Főoldal
Új előfizetők
Szerzőinknek
Díjak
Keresés
Aktuális
Alaptudományok
Artériák betegségei
Vénák betegségei
Belgyógyászat
Radiológia
Bőrgyógyászat
Továbbképzés
Kongresszusok
Esetismertetés
Referátum
Termékismertető
História
In Memoriam
Egyéb
2017/2
2017/1

2016/4
2016/3
2016/2
2016/1

2015/4
2015/3
2015/2
2015/1

2014/4
2014/3
2014/2
2014/1

2013/4
2013/3
2013/2
2013/1

2012/4
2012/3
2012/2
2012/1

2011/Suppl. 2
2011/Suppl. 1
2011/4
2011/3
2011/2
2011/1

2010/4
2010/3
2010/2
2010/1

2009/Suppl. 1
2009/4
2009/3
2009/2
2009/1

2008/4
2008/3
2008/2
2008/1

2007/Suppl. 2
2007/Suppl. 1
2007/4
2007/3
2007/2
2007/1

2006/Suppl. 2
2006/Suppl. 1
2006/4
2006/3
2006/2
2006/1

2005/Suppl. 2
2005/Suppl. 1
2005/4
2005/3
2005/2
2005/1

2004/Suppl. 1
2004/4
2004/3
2004/2
2004/1

2003/Suppl. 1
2003/4
2003/3
2003/2
2003/1

2002/Suppl. 1
2002/4
2002/3
2002/2
2002/1

2001/Suppl. 1
2001/4
2001/3
2001/2
2001/1

2000/Suppl. 1
2000/4
2000/3
2000/2
2000/1

1999/Suppl. 1
1999/4
1999/3
1999/2
1999/1

1998/Suppl. 1
1998/4
1998/3
1998/2
1998/1

1997/Suppl. 1
1997/4
1997/3
1997/2
1997/1

1996/4
1996/3
1996/2
1996/1

1995/4
1995/3
1995/2
1995/1

1994/2
1994/1


Termékismertető

<< Vissza
Cikk mentése Cikk nyomtatása Cikk elküldése


Szulodexid: Új, klinikai evidenciákon nyugvó lehetőség az érbetegeknek?

Írta: PROF. DR. PÉCSVÁRADI ZSOLT

A gyógyszer a glükozaminoglikánok (GAG) osztályába tartozó eredeti molekula, amely iduronil-glükozaminilglikánból (IGS; molekulájának 80%-a) és dermatán szulfátból (DS; 20%) áll, melyet thrombosisveszéllyel járó érbetegségek kezelésére alkalmaznak. A GAG-ok különböző szulfát-jellemzőjű diszacharidok soros láncaiból álló természetes poliszacharid származékok. Gyakorlatilag emberi és állati szervezetben is megtalálhatók és többféle biológiai funkciót töltenek be. Más GAG-okat, pl. heparinokat is alkalmaznak terápiában, de a szulodexid egyedi farmakológiai és klinikai profillal rendelkezik, amint azt a farmakokinetikája, hatásmechanizmusa, hatékonysága és tolerálhatósága is mutatja.
Kiemelendő, hogy a heparinoktól eltérően, a farmako - kinetikai vizsgálatok azt mutatták, hogy orális alkalmazásnál a szulodexid a bélnyálkahártyán keresztül jelentős mértékben felszívódik. Affinitást mutat az érfal iránt, ahol a felszívódás után nagyrészt kimutatható. Orális alkalmazás esetén a szulodexid mentes a vérzéssel járó mellék - hatásoktól, parenterális alkalmazás esetén pedig kisebb a vérzés kockázata, mint más terápiás GAG-ok esetében.
A szulodexidet Olaszországban fejlesztették ki és jelenleg több mint 40 országban kapható. A jóváhagyott indikációk köre igen széles:

  • a vénás betegségektől (pl. krónikus vénás elégtelenség és vénás fekély)
  • az artériás betegségeken át (pl. perifériás artériás obliteratív betegség)
  • a cukorbetegség makro- és mikrovaszkuláris szövőd - mé nyéig terjed (pl. diabéteszes láb, nefropátia és retinopátia).
A klinikai vizsgálatok alátámasztják az alkalmazást ezen látszólag különböző érbetegségeknél. Ennek magyarázata a szulodexid multifaktoriális hatásmechanizmusában rejlik, amely mind hozzájárul az említett érrendszeri betegségek patogenetikai tényezői elleni küzdelemhez. Mind a vénák, mind az artériák esetében, és különösen azok endoteliális felületét illetően az érfal védelme és lehetséges hely - reállítása tűnik a szulodexid-kezelés legfőbb farmakológiai hatásának.
  • Antiproliferatív hatása az endotheliális glikokalix, az ér endothelium és a szubendotheliális kötőszövetek, valamint a simaizomszövetek szintjén történik.
  • Antilipaemiás hatása az endothelből és a májból lipo protein lipáz felszabadító hatásának köszönhető, mely a plazma trigliceridet jelentősebben, de az összkoleszterin szintet is csökkenti.
  • Csökkenti a vér viszkozitását, melyben a legnagyobb szerepe egyértelműen a szulodexid fibrinogénszintcsökkentő hatásának van.
  • Javítja a mikro- és makrokeringés hatékonyságát a végtagok vénás rendszerében.
  • Gyulladáscsökkentő hatással is bír. Dózisfüggően gátolja például a glükóz-indukálta intracelluláris szabadgyök képződést, valamint az MCP-1 és az IL-6 képződését.
Mindezen hatásokat, illetve a készítmény számos klinikai vizsgálati eredményeit is figyelembe véve, a szulodexid igéretesnek tűnik a vascularis kórképek fentebb jelzett eseteiben az eddig szerény terápiás lehetőségeink bővítésében.

Prof. dr. Pécsvárady Zsolt


Érbetegségek: 2012/1. - 28. oldal



<< Vissza